فرم دریافت مشاوره کادر درمانی عقیق

سلام🌺
خوشحالیم که بالاخره تصمیم گرفتین برای درمانتون قدم بردارید و قطعا هم قرار نیست بدون نتیجه بمونید😍
پس بریم که شروع کنیم 🌺

نام و نام خانوادگی خود را وارد نمایید *

شماره موبایل خود را وارد نمایید *

سن خود را وارد کنید *

درگیر کدامیک از مشکلات زیر هستید؟ *

چند وقته درگیر این بیماری هستین *

چنانچه آزمایش و سونوگرافی دارید جهت کیفیت بهتر مشاوره قرار بدید
عکس آزمایش

کدامیک از اقدامات زیر را برای درمان انجام دادین؟ *

چه بیماری زمینه ای دارید؟

چه میزان توان مالی برای درمانتون دارید؟ *




در حال ذخیره اطلاعات...
تا دریافت کدپیگیری منتظر بمانید
متاسفانه اطلاعات شما ثبت نشد.
به هیچ وجه از این صفحه خارج نشوید
مجددا ثبت نهایی را انتخاب کنید تا کد پیگیری را دریافت کنید
موارد اجباری را تکمیل کنید