شما نیز میتوانیدبه سادگی نظرسنجی جامع برگزار کنید
www.digiform.ir

نظرسنجی واکسیناسیون به صورت دیجی فرم

با سلام و احترام همکاران گرامی لطفا پرسشنامه زیر را تکمیل نمایید.



تایید و ادامه
نام و نام خانوادگی خود را وارد نمایید *



تایید

شماره موبایل خود را وارد نمایید *



تایید

سن خود را وارد کنید



تایید

شماره پرسنلی خود را وارد نمایید. *



تایید

شماره ملی خود را وارد نمایید. *



تایید

واکسن کرونای خود را دریافت کرده اید؟ *



تایید

نوع واکسنی که دریافت کرده اید. *



تایید

تاریخ دریافت دوز اول واکسن  *



تایید

تاریخ دریافت دوز دوم واکسن *



تایید

محل دریافت واکسن *



تایید