شما نیز میتوانیدبه سادگی نظرسنجی جامع برگزار کنید
www.digiform.ir

نظرسنجی فرم سلامت مشاور احسان هوتکی به صورت دیجی فرم

لطفا به سوالات زیر با دقت کامل پاسخ دهید(هر فرم مختص اطلاعات یک نفر میباشد )



تایید و ادامه
نام و نام خانوادگی خود را وارد نمایید *



تایید

بیماری ms؟ *



تایید

هپاتیت نوع ABC *



تایید

بیماری ایدز *



تایید

بیماری پسیور یازیس *



تایید

دیابت نوع یک

بله یا خیر؟ *



تایید

دیابت همراه با کلیه *



تایید

دیابت همراه با فشار *



تایید

مشکلات قلبی و عروقی *



تایید

فشار خون *



تایید

غلظت خون *



تایید

چربی خون *



تایید

کم خونی فقر آهن *



تایید

پلاکت خون *



تایید

پوکی ونرمی استخوان *



تایید

ضعف سیستم ایمنی بدن *



تایید

پروستات *



تایید

سرفه های خشک و طولان *



تایید

رفلاکس معده و قولنج *



تایید

عفونت اورم و زخم معده *



تایید

کبد چرب *



تایید

مشکلات کبدی (آنزیم وسیروز،ضعف کبدی) *



تایید

سنگ کیسه صفرا *



تایید

آسم و بیماریهای ریوی *



تایید

تنگی نفس (آلرژی وحساسیت) *



تایید

زگیل الت تناسلی *



تایید

لکه های پوستی (پیسی) *



تایید

لک( روی پیشانی وگونه) وکک ومگ *



تایید

جوش صورت (چه نوع جوشی ودر کدام قسمتها؟....








*



تایید

حساسیت پوستی واگزما *



تایید

انواع مشکلات پوستی (کهیر) خشکی بیش از حد پوست  *



تایید

عرق کردن زیاد *



تایید

پف کردن دور چشم *



تایید

کبودی و گودی زیر چشم *



تایید

جوش روی بازو و پشت کتف *



تایید

تلخی و بدمزگی دهان اول صبح *



تایید

کسلی وبیحالی در اول صبح *



تایید

سریع عصبانی شدن *



تایید

یبوست *



تایید

بواسیر *



تایید

مشکلات گوارشی( روده) *



تایید

عفونت یاسنگ کلیه ومثانه *



تایید

روماتیسم واریس و سیاتیک *



تایید

دیسک کمر ودیسک گردن *



تایید

 اسپاسم عضلات، ارتریت وآرتروز (درد و ورم مفاصل) *



تایید

نقرس *



تایید

افسردگی *



تایید

میگرن عصبی *



تایید

میگرن وسردرد(سینوزیت *



تایید

سفیدی مو *



تایید

پارکینسون (لرزش دست، سروبدن) *



تایید

آلزایمر (فراموشی) *



تایید

نازایی ( آقایان و خانم ها ) *



تایید

ضعف قوای جنسی *



تایید

کیست وفیبروم *



تایید

موخوره *



تایید

ریزش مو *



تایید

کم کاری وپرکاری تیرویید *



تایید

سرطان....... *



تایید

لاغری *



تایید

چاقی مفرط *



تایید