ثبت نام فرم اطلاعات پوشه تربیتی بهداشتی به صورت دیجی فرم

با سمه تعالی

سلام و درود برشما والدین گرامی و دانش آموزان عزیز؛
لطفا جهت تکمیل پوشه تربیتی - بهداشتی دانش آموزان در سال تحصیلی جدید این فرم را کامل و دقیق تکمیل کنید.

یادآوری:اطلاعات تکمیلی شما در این فرم محرمانه و در اختیار مدرسه می باشد.

از همکاری شما متشکریم

ابتدایی نصرت براتیان

تایید و ادامه

نام و نام خانوادگی دانش آموز را وارد نمایید *

تایید

شماره موبایل شاد خود را وارد نمایید *

تایید

کد ملی خود را وارد نمایید *

تایید

تاریخ تولد؛ روز ، ماه ، سال *

تایید

دانش آموز با چه کسی زندگی می کند؟ *

پدر و مادر با هم

پدر

مادر

پدر بزرگ و مادر بزرگ

سایر اقوام

تایید

از خانواده سادات(سید)هستید؟ *

بله

خیر

تایید

تحت پوشش *

خیر

کمیته امداد

بهزیستی

موسسات خیریه

تایید

آیا والدین با هم زندگی می کنند؟

*

بله

متارکه

طلاق

فوت

تایید

یکی از موارد زیر را انتخاب کنید. *

ایرانی هستم

افعانستانی هستم

عراقی هستم

تایید

اعتیاد در خانواده *

خیر

اعتیاد پدر

اعتیاد مادر

تایید

بیماری یا مشکل جسمانی دانش آموز *

تایید

مشکل بینایی ،شنوایی *

مشکل بینایی

مشکل شنوایی

هیچکدام

تایید

علاقمندی شما در چه زمینه ای است؟ *

تایید

دانش آموز یا خانواده تمایل به جلسه مشاوره دارند یا خیر؟ *

تایید

آیا مایل به عضویت در شورای دانش آموزی مدرسه هستید. *

بله داوطلب می شوم

خیر داوطلب نمی شوم

تایید

علاقمند به شرکت در مسابقات قرآنی(حفظ یا قرائت) هستید؟ *

بله ،حفظ قران

بله قرائت قران

خیر

تایید

علاقمند به شرکت در مسابقات هنری(نقاشی،طراحی،کلاژ و غیره)هستید؟ *

بله،نقاشی

بله، نقاشی و کلاژ

بله،طراحی

بله ، کلاژ

بله سایر رشته های هنری

خیر ، هیچ رشته شرکت نمی کنم

تایید

پیشنهاد شما والدین گرامی یا دانش آموز پرتلاش ، برای اجرای بهتر اهداف آموزشی و تربیتی چیست؟ *

تایید