ابزار ایجاد پرونده الکترونیک
www.digiform.ir

اطلاعات مشاوره تخصصی پوست و مو به صورت دیجی فرم

فرم مشاوره تخصصی پوست و مو


مجموعه سوالات تخصصی زیر به ما کمک میکند تا بهترین انتخابمان را در خصوص محصولات تخصصی پوست و موی شما داشته باشیم.

حق همه ما داشتن پوست و مویی شاداب و زیباست.

تا رسیدن به ظاهری ایده آل درکنارتان خواهیم ماند.



تایید و ادامه
نام و نام خانوادگی خود را وارد نمایید *



تایید

جنسیت خود را انتخاب کنید *



تایید

سن خود را وارد کنید *



تایید

شماره موبایل خود را وارد نمایید *



تایید

شغل *



تایید

تیپ پوستی *
دریافت چند انتخابی 1



تایید

در صورت استفاده از داروی خاصی لطفا نام دارو را ذکر کنید * *
دریافت متن 2



تایید

در صورت تحت نظر بودن پزشک پوست و مو علت ان را بنویسید؟ *



تایید

در صورت سابقه حساسیت نسبت به محصولات ارایشی و بهداشتی و یا مراقبتی پوست و مو اسم محصول و نوع حساسیت را شرح دهید *
دریافت متن 4



تایید

کدامیک از محصولات زیر را بصورت مرتب مصرف می کنید؟



تایید

کدامیک از حالات زیر را روی پوست صورت خود تجربه کرده اید * *
دریافت چند انتخابی 3



تایید

کدام یک از موارد زیر مسایل و نگرانی اصلی شما در مورد پوست صورتتان در حال حاضر است؟
دریافت چند انتخابی 4



تایید

کدام یک از موارد زیر در مورد پوست بدن شما صحیح است؟ *
دریافت چند انتخابی 5



تایید

به طور مرتب کدام یک از محصولات زیر را استفاده می کنید؟ * *
دریافت چند انتخابی 6



تایید

کدامیک از مورد زیر در مورد موی سر شما صحیح است؟
دریافت چند انتخابی 7



تایید

به طور متناوب از کدام یک از موارد زیر استفاده میکنید؟
دریافت چند انتخابی 8



تایید

کدام یک از مسایل زیر در مورد ناخن خود تجربه کرده اید؟ * *
دریافت چند انتخابی 9



تایید

کدامیک از موارد زیر در مورد شما صادق است؟ * *
دریافت چند انتخابی 10



تایید

ایا در مورد موارد زیر نگرانی و یا تجربه ای دارید؟
دریافت چند انتخابی 11



تایید

بهترین ساعت در طول شبانه روز جهت تماس با شما چه ساعتی می باشد؟
دریافت متن 5



تایید

ایا تمایل دارید به عنوان مشاور با ما همکاری و کسب درامد کنید؟
دریافت سوال



تایید

به صورت ماهیانه چه مبلغی واسه تهیه لوازم ارایش هزینه می کنید؟



تایید