ابزار ایجاد پرونده الکترونیک
www.digiform.ir

اطلاعات هدیه سلامت به صورت دیجی فرم

سلام خوش آمدید 🌺🤗
فرم مشاوره سلامت پوست و مو آکادمی سلامتی زیر نظر شرکت ایمان در تلاش است که از طریق مشاورین مجرب و متخصص و با جدید ترین تکنولوژی های روز دنیا و با کیفیت ترین محصولات در جهت ارتقا سلامت شما گام مفیدی بردارد. لطفا با دقت به سوالات این فرم پاسخ دهید.
در اولین فرصت مشاوران ما با شما تماس می‌گیرند.

پیشاپیش از اعتماد و صبر شما سپاسگزاریم 🙏💚



تایید و ادامه
نام و نام خانوادگی خود را وارد نمایید *



تایید

سن خود را وارد کنید *



تایید

جنسیت خود را انتخاب کنید *



تایید

شماره موبایل خود را وارد نمایید *



تایید

شغل



تایید

تیپ پوستی  *



تایید

آیا تحت نظر پزشک پوست و مو هستید؟ *



تایید

آیا از داروی خاصی استفاده میکنید؟ *



تایید

آیا سابقه حساسیت و آلرژی به محصولات ّبهداشتی و آرایشی و مراقبتی پوست و مو را دارید؟ *



تایید

کدامیک از محصولات زیر را به صورت مرتب مصرف می‌کنید؟ *



تایید

کدامیک از حالات زیر را روی پوست صورت خود تجربه کرده‌اید؟ *



تایید

کدامیک از موارد زیر مسائل و نگرانی اصلی شما در مورد پوست صورتتان در حال حاضر است؟



تایید

کدامیک از موارد زیر در مورد پوست بدن شما صحیح است؟ *



تایید

کدام یک از محصولات زیر را به صورت مرتب استفاده می‌کنید؟ *



تایید

کدامیک از موارد زیر در مورد پوست سر یا ریشه موی شما صحیح است؟ *



تایید

کدامیک از موارد زیر در مورد ساقه مو شما صحیح است؟ *



تایید

کدامیک از شرایط زیر نیاز شما در طول روز است؟ *



تایید

آیا در مورد موارد زیر نگرانی و یا تجربه‌ای دارید؟ *



تایید

بهترین زمان ممکن که مشاورین ما می توانند با شما تماس بگیرند چه ساعاتی از شبانه روز است؟ *



تایید

آیا تمایل دارید با دریافت کد اشتراک از تخفیف مصرف شخصی برخوردار شوید؟ *



تایید