ابزار ایجاد پرونده الکترونیک
www.digiform.ir

اطلاعات پرونده مشاوره ای به صورت دیجی فرم

دانش آموزان گرامی لطفاً اطلاعات خود را در فرم پیش رو تکمیل نمایید تمام این اطلاعات به صورت محرمانه است و فقط جهت آشنایی مشاور مدرسه با دانش آموزان می باشد



تایید و ادامه
نام و نام خانوادگی خود را وارد نمایید *



تایید

نام پدر خود را وارد نمایید *



تایید

جنسیت خود را انتخاب کنید *



تایید

شماره موبایل خود را وارد نمایید *



تایید

کد ملی خود را وارد نمایید *



تایید

تاریخ تولد *



تایید

محل تولد *



تایید

تعداد فرزندان خانواده *



تایید

فرزند چندم خانواده هستید *



تایید

ملیت *



تایید

دین *



تایید

مذهب *



تایید

نشانی منزل *



تایید

تلفن منزل *



تایید

محل کار ولی *



تایید

تلفن ثابت محل کار سرپرست یا ولی دانش آموز *



تایید

نام و نام خانوادگی ولی دانش آموز و تلفن همراه *



تایید

مشخصات افراد خانواده که با شما زندگی می کنند مانند پدر مادر خواهر برادر و سایرین *



تایید

بیماری‌های جسمی یا روانی افرادی که با دانش آموز زندگی می کند *



تایید

در صورت فوت یا شهادت هر یک از اعضای خانواده لطفاً علت و تاریخ آن را بنویسید



تایید

در صورت متارکه والدین علت و تاریخ آن را توضیح دهید و اینکه در حال حاضر دانش آموز با چه کسی زندگی میکند



تایید

آیا والدین شما نسبت فامیلی دارند لطفاً توضیح دهید *



تایید

یک متن بنویسید



تایید

آیا مشکل خاصی دارد که بر روح و روان شما تاثیر گذاشته است لطفاً آن را توضیح دهید



تایید

وضعیت مسکن شما از نظر مالکیت کدام گزینه می باشد *



تایید

وضعیت اقتصادی خانواده شما چگونه است *



تایید

اوقات فراغت خود را چگونه میگذرانید *



تایید

در سال تحصیلی گذشته در کدام دروس از توانمندی و استعداد بیشتری برخوردار بودید *



تایید

یادگیری کدام دروس برای شما مشکل بوده است *



تایید

آیا خارج از مدرسه در کلاس‌های درسی تفریحی ورزشی و هنری شرکت می کنید در صورت بله نام کلاس و تعداد ساعت در هفته را ذکر کنید *



تایید

چه توانمندی ها و استعدادهای در خود سراغ دارید *



تایید

آیا با مشکلات فردی و خانوادگی در زندگی خود مواجه هستید لطفاً آن را توضیح دهید *



تایید

مشخصات مدارسی را که در آن تحصیل کرده اید بنویسید *



تایید

کدام یک از موارد زیر را تجربه کرده اید



تایید

مدرسه برای من *



تایید

خانه برای من *



تایید

خواهر و برادر برای من *



تایید

والدین من *



تایید

دوستان من *



تایید

دیگران فکر میکنند که من *



تایید

ظاهر من *



تایید

معلمان من *



تایید

یک روز من *



تایید

مشاور می‌تواند کمک می‌کند تا *



تایید