شما نیز میتوانیدبه سادگی نظرسنجی جامع برگزار کنید
www.digiform.ir

نظرسنجی آمار دانش آموزان واکسن زده و واکسن نزده به صورت دیجی فرم

دانش آموز عزیز طبق دستورالعمل بازگشایی مدارس خواهشمند است با دقت زیاد این فرم را پر کنید



تایید و ادامه
نام و نام خانوادگی خود را وارد نمایید *



تایید

پایه چندم هستید؟ *



تایید

شماره موبایل خود را وارد نمایید *



تایید

آیا شماواکسن کرونا دریافت کرده اید؟ *



تایید

نام مرکزی که واکسیناسیون انجام داده اید؟



تایید

تاریخ دریافت واکسن 



تایید

چنانچه واکسن نزده اید بطور خلاصه علت عدم دریافت واکسن را ذکر کنید؟



تایید

کد ملی خود را بنویسید  *



تایید

آیا مایل به بازگشایی مدارس هستید؟ *



تایید