اطلاعات طرح غربالگری کرونا ( COVID_19 ) به صورت دیجی فرم

طرح غربالگری کرونا ( COVID_19 )

تایید و ادامه

نام و نام خانوادگی خود را وارد نمایید *

تایید

شماره موبایل خود را وارد نمایید . *

تایید

شما دارای کدامیک از علائم زیر می باشید؟ *

تب

لرز

سرفه خشک

گلو درد

از دست دادن حس بویایی

از دست دادن حس چشایی

هیچکدام

تایید

آیا فرد مشکوک / تحت درمان سرپایی/ بستری و یا ترخیص شده از بیمارستان به علت بیماری کرونا در خانواده و یا نزدیکان شما وجود دارد ؟ *

بله

خیر

تایید