زیرساخت پایدار برگزاری آزمون آنلاین
www.digiform.ir

آزمون پرسشنامه طرح واکسیناسیون و بررسی سلامت دانش آموزان دبیرستان امام علی ( ع ) .آبانماه 1400 به صورت دیجی فرم

ضروری و اقدام فوری ....دانش آموز عزیز و اولیاء محترم با توجه به بخشنامه وزارت آموزش وپرورش و تاکید مرکز بهداشت در جهت بررسی طرح واکسیناسیون  و گزارش سلامت دانش آموز ان ، لذا تقاضا داریم  با دقت این پرسشنامه  را تکمیل و تا ساعت 10 صبح  روز یکشنبه 23 آبانماه  1400 تکمیل کنید و در پایان تایید نهایی را بزنید  و کد پیگیری را ذخیره کنید.  با تشکر 

digiform

استفاده از اپلیکیشن ها و پیامرسان ها، پاسخ به تماس ها و استفاده از کلید های پایین موبایل مجاز نیست

زمان تکمیل این آزمون 40 دقیقه میباشد



تایید و ادامه
کد ملی دانش آموز : *



تایید

نام  دانش آموز : *



تایید

نام خانوادگی دانش آموز : *



تایید

نام پدر خود را وارد نمایید. *



تایید

تاريخ تولد دانش آموز :  سال/ماه/ روز



تایید

پایه تحصیلی :



تایید

شعبه کلاسی :



تایید

گروه کلاسی :



تایید

شماره موبایل پدر : *



تایید

شماره موبایل مادر : *



تایید

شماره تلفن دانش آموز :



تایید

شماره منزل :



تایید

آدرس دقيق منزل :



تایید

پاسخ دهید.



تایید

پاسخ دهید.



تایید

علت اینکه هنوز واکسن کرونا  نزده اید را بنویسید.  .( شامل کسانی که هنوز واکسن کرونا نزده اند. )



تایید

به بیماریهای زیر مبتلا هستم .   ( ویژه دانش آموزان نیازمند به مراقبت بیشتر )...



تایید