ایجاد سریع و ساده دیجی فرم ثبت نام
www.digiform.ir

ثبت نام مشخصات ذینفعان بیمه نامه به صورت دیجی فرم

digiform


تایید و ادامه
نام و نام خانوادگی سرپرست خانواده؟  *



تایید

کد ملی خود سرپرست خانواده؟  *



تایید

شماره موبایل سرپرست خانواده؟  *



تایید

نام و نام خانوادگی همسر؟ 



تایید

کد ملی همسر؟  *



تایید

تاریخ تولد همسر؟
1362/02/19
*



تایید

عنوان دقیق شغلی همسر؟ 



تایید

قد؟ 



تایید

وزن؟ 



تایید

همسر چند درصد، ذینفع بیمه نامه قرار گیرد؟



تایید

نام و نام خانوادگی فرزند اول؟ 



تایید

کد ملی فرزند اول؟ 



تایید

تاریخ تولد فرزند اول؟ 



تایید

وضعیت تأهل فرزند اول؟



تایید

عنوان دقیق شغلی فرزند اول؟ 



تایید

قد؟ 



تایید

وزن؟ 



تایید

فرزند اول چند درصد، ذینفع بیمه نامه قرار گیرد؟ 



تایید

نام و نام خانوادگی فرزند دوم؟ 



تایید

تاریخ تولد فرزند دوم؟
1362/02/19



تایید

وضعیت تأهل فرزند دوم؟ 



تایید

کد ملی فرزند دوم؟ 



تایید

عنوان دقیق شغلی فرزند دوم ؟ 



تایید

قد؟ 



تایید

وزن؟ 



تایید

فرزند دوم چند درصد، ذینفع بیمه نامه قرار گیرد؟



تایید

نام و نام خانوادگی فرزند سوم؟ 



تایید

کد ملی فرزند سوم؟ 



تایید

تاریخ تولد فرزند سوم؟ 



تایید

وضعیت تأهل فرزند سوم؟ 



تایید

عنوان دقیق شغلی فرزند سوم ؟ 



تایید

قد؟ 



تایید

وزن؟ 



تایید

فرزند سوم چند درصد، ذینفع بیمه نامه قرار گیرد؟



تایید