ابزار ایجاد پرونده الکترونیک
www.digiform.ir

اطلاعات طرح واکسیناسیون عمومی همکاران به صورت دیجی فرم



تایید و ادامه
نام و نام خانوادگی خود را وارد نمایید *



تایید

کد ملی خود را وارد نمایید *



تایید

کد پرسنلی *



تایید

تاریخ تولد *



تایید

آیا سابقه ابتلاء به کرونا دارید ؟ *



تایید

اگر مبتلا شدید تاریخ ابتلاء:



تایید

آیا سابقه تزریق واکسن کرونا دارید ؟ *



تایید

آیا متقاضی دریافت واکسن هستید ؟ *



تایید

شماره موبایل خود را وارد نمایید *



تایید