شما نیز میتوانیدبه سادگی نظرسنجی جامع برگزار کنید
www.digiform.ir

نظرسنجی فرم مشاوره پوست و مو شرکت پنبه ریز(PMLM) به صورت دیجی فرم

digiform
نام مشاور و نماینده فروش: الهام محبی
کد ملی:4610418096
کد نمایندگی: 481041F068



تایید و ادامه
جنسیت خود را انتخاب کنید *



تایید

نام و نام خانوادگی خود را وارد نمایید *



تایید

شماره موبایل خود را وارد نمایید *



تایید

سن خود را وارد کنید *



تایید

آیا در حال حاضر تحت نظر پزشک هستید؟  *



تایید

آیا تاکنون به صورت منظم از محصولات مراقبت پوست و مو استفاده کرده اید؟  *



تایید

آیا حساسیت پوستی نسبت به محصولات مراقبت پوست و مو دارید؟  *



تایید

آیا بیماری خاصی دارید؟  *



تایید

اگر آزمایش و چکاپ کامل داده اید، و دارای مشکل و کمبود در بدن خود هستید لطفا یادداشت کنید.
اَعم از
فقر آهن
ویتامین دی
ویتامین ب 12
مشکل کَبِد
مشکل هورمون و.... 
اگر باردار هستید لطفا اعلام کنید. 
*



تایید

در حال حاضر کدام یک از محصولات مراقبت پوست و مو را استفاده می کنید؟  *
دریافت محصولات مصرفی



تایید

کدام یک از حالا زیر را روی پوست خود احساس می کنید؟  *
دریافت تشخیص جنس پوست



تایید

کدام یک از حالات را روی موی خود مشاهده می کنید؟  *
دریافت جنس مو



تایید

آیا ریزش مو ارثی دارید؟  *



تایید

آیا کَک و مَک ارثی دارید؟؟  *



تایید

آیا استرس و اضطراب زیاد دارید؟ در محل کار یا خانه؟  *



تایید

شغل شما چیست؟ چند ساعت در طول روز مشغول کار هستید؟  *



تایید

در حال حاضر کدامیک از مسائل زیر نگرانی شما در مورد سلامت پوست و مویتان است؟  *
دریافت مسائل و نگرانی پوست



تایید

اگر هر کدام از مسائل زیر را دارید، در مورد آن توضیح دهید.
اینکه چه مدت است این مسئله را دارید؟ 
به نظر شما دلیل آن چیست؟ 
*



تایید

تمایل استفاده از کدام یک از محصولات زیر را دارید؟!  *
دریافت محصولات



تایید

آیا تمایل دارید در مورد کسب و کارهای جدید و نوع درآمدزایی من اطلاعات داشته باشید؟  *
دریافت کسب و کار



تایید

اگر از فرم مشاوره و عملکرد من راضی هستید لطفا شماره دو تن از عزیزانتان را که به پوست و مو خود اهمیت می دهند وارد کنید.این فیلد اجباری نیست
دریافت رضایت



تایید






تعداد آیتم های این فرم: 21 مورد