اطلاعات جمع آوری مدارک جام مینی فوتبال پرچم 1401 کاشان به صورت دیجی فرم

نام و نام خانوادگی خود را وارد نمایید *

تایید

کد ملی خود را وارد نمایید *

تایید

تاریخ تولد خود را وارد نمایید *

/ /

تایید

شماره موبایل خود را وارد نمایید *

تایید

جنسیت خود را انتخاب کنید *

مرد

زن

تایید

از کدام بخش شهرستان هستید؟ *

برزک

قمصر

مرکزی

نیاسر

تایید

از کدام روستای بخش برزک هستید؟ *

تایید

از کدام روستای بخش مرکزی هستید؟ *

تایید

از کدام روستای بخش قمصر هستید؟ *

قهرود

قزاآن

جوینان

مسلم آباد

تایید

از کدام روستای بخش نیاسر هستید؟ *

تایید

تصویر پرسنلی خود را ارسال کنید *

تایید

تصویر روی کارت ملی جدید خود را ارسال کنید (در صورتی که دریافت نکردید تصویر برگه رسید ارسال کنید) *

تایید

تصویر پشت کارت ملی خود را ارسال کنید (در صورتی که دریافت نکردید تصویر برگه رسید ارسال کنید) *

تایید

آیا شما کمتر از 18 سال سن دارید؟ *

بله

خیر

تایید

تصویر رضایتنامه والدین را ارسال کنید (افراد زیر 18 سال)

توضیح: متن زیر توسط پدر یا ولی ورزشکار روی برگه نوشته و امضا شود و ولی ورزشکار شماره موبایل خود را نیز زیر امضا مرقوم نماید.

(اینجانب ................. ولی ورزشکار آقا/خانم ......... .............. رضایت دارم فرزندم در مسابقات جام پرچم 1401 طبق قوانین وزارت ورزش و جوانان شرکت نماید.

*

تایید

لطفا تاریخ انقضای بیمه ورزشی خود را وارد کنید.

/ /

تایید

لطفا تاریخ دوز اول واکسن خود را وارد نمایید.

/ /

تایید

لطفا تاریخ دوز دوم واکسن خود را وارد نمایید.

/ /

تایید

لطفا در صورت تمایل انتقادات و پپیشنهادات خود را برای ما ارسال نمایید

تایید