ثبت نام درخواست عضویت مجتمع مسجد امام حسن عسکری(ع) به صورت دیجی فرم

لطفا درخواست عضویت مجتمع مسجد امام حسن عسکری(ع) را کامل کنید.

تایید و ادامه

نام و نام خانوادگی خود را وارد نمایید *

تایید

نام پدر خود را وارد نمایید *

تایید

کد ملی خود را وارد نمایید *

تایید

جنسیت خود را انتخاب کنید *

مرد

زن

تایید

وضعیت تاهل: *

مجرد

متاهل

تایید

تاریخ تولد خود را به (روز،ماه،سال) وارد کنید *

تایید

لطفا به ترتیب به سوالات زیر پاسخ دهید.

دین:

مذهب:

تابعیت:

تایید

شغل و محل کار پدر را بنویسید:

تایید

ایثارگری اعضای درجه یک را به طور کامل بنویسید:

تایید

به طور مثال: محصل نهم

تایید

رشته تحصیلی : *

تایید

معدل اخرین مقطع تحصیلی: *

تایید

محل تحصیل (نام اموزشگاه ) را بنویسید. *

تایید

آدرس خود را وارد نمایید *

تایید

شماره موبایل خود را وارد نمایید(ترجیحا شماره پیام رسان شاد) *

تایید

شماره موبایل ولی خود را وارد نمایید(پدر یا مادر): *

تایید

مجموعه های نقش افرینی که علاقه دارید را مشخص کنید.

(می توانید همه یا چند مورد را انتخاب کنید)

حلقه های صالحین

حلقه های قرانی

برنامه های ورزشی

کمک درسی

گروه سرود

مذهبی (مکتب ال یاسین)

پایگاه شهیدین رضوی

کانون حضرت حجت(عج)

تایید

لطفا تصویر خود را اسکن کنید و در اینجا بارگزاری نمایید.

تایید

اموزش ها طی شده و ویژگی های منحصر به فرد خود را بنویسید .

تایید