ابزار ایجاد پرونده الکترونیک
www.digiform.ir

اطلاعات فرم انجام واکسیناسیون به صورت دیجی فرم

با سلام خدمت دانش آموزان عزیز
لطفا با دقت به سوالاتی که در ادامه در مورد واکسیناسیون از شما پرسیده می شود پاسخ دهید 



تایید و ادامه
نام و نام خانوادگی خود را وارد نمایید *



تایید

نام پدر خود را وارد نمایید *



تایید

کد ملی خود را وارد نمایید *



تایید

شماره موبایل خود را وارد نمایید *



تایید

پایه ای که در آن تحصیل میکنید؟  *



تایید

کد کلاس شما کدام است؟ *



تایید

آیا دوز اول واکسن کرونا را دریافت و تزریق کرده اید؟  *



تایید

در صورت تزریق واکسن مکان تزريق واکسن خود را ذکر کنید.  *



تایید