اطلاعات شخصی به صورت دیجی فرم

نام و نام خانوادگی خود را وارد نمایید *

تایید

نام پدر خود را وارد نمایید *

تایید

شماره موبایل خود را وارد نمایید(واتس اپ) *

تایید

تعداد فرزندان خانواده؟ *

تایید

تعداد اعضای خانواد؟ *

تایید

فرزند چندم خانواده هستید؟ *

تایید

نام سرپرست؟

تایید

در خانه با چه کسانی زندگی میکنید؟ *

تایید

کد ملی خود را وارد نمایید *

تایید

کد پستی خود را ارسال نمایید *

تایید

آدرس خود را وارد نمایید *

تایید

در صورتی که پدر و مادرتان از هم جدا شده اند با چه کسانی زندگی میکنید؟

تایید

آیا تحت پوشش نهادهای حمایتی چون بهزیستی، کمیته امداد و سایر نهاد های حمایتی هستید؟

نام ببرید.

*

تایید

در صورت یتیم بودن قید کنید.

تایید

با کدام مورد زیر به شبکه اینترنت جهت استفاده از شاد دسترسی دارید؟ *

همراه اول

ایرانسل

اینترنت خانگی(ADSL)

تایید

معدل سال قبل *

تایید

هر یک از موقعیت های زیر و محیط های ذکر شده اولویت چندم شما در یادگیری است؟به ترتیب اولویت شماره گذاری کنید.

۱.روش حضوری

۲.تلویزیون هوشمند

۳.تلویزیون غیر هوشمند

۴.شبکه شاد

۵.سایر پیام رسان ها و سامانه های آموزشی

۶.کمک اولیا

۷.روش های خودآموز و خودخوان با استفاده از منابع یادگیری و محتوای الکترونیکی

*

تایید

اگر مشکلی یا مسئله ای دارید که احساس میکنید مدرسه باید در جریان باشد را ذکر نمائید. *

تایید

شماره کارت بانکی خود یا سرپرست *

تایید

آیا گوشی همراه تان شخصی است؟یا با دیگران مشترک می باشد؟ اگر مشترک است با چه کسی یا چه کسانی؟ *

تایید