ابزار ایجاد پرونده الکترونیک
www.digiform.ir

اطلاعات فرم آماری واکسیناسیون فرهنگیان به صورت دیجی فرم

ضمن آرزوی سلامتی و گرامیداشت هفته دفاع مقدس و عرض تبریک آغاز سال تحصیلی 1401-1400 و با عنایت به الگوی فعالیت آموزشی و تربیت مدارس در شرایط بیماری کووید 19 برای سال تحصیلی 1400 ، پروتکل  بازگشایی ایمن مدارس در شرایط فاصله گذاری اجتماعی و لزوم پوشش حداکثری واکسینایون فرهنگیان ، شایسته است مدیران محترم ضمن پیگیری انجام واکسیناسیون همکاران جا مانده از نوبت اول و دوم ، جدول آماری واکسیناسیون همکاران را تکمیل و به کارشناسی سلامت اداره ناحیه4 ارسال نمایند. 

همکاران محترم طبق بخشنامه ارسالی بالا لطفا فرم آماری زیر را تکمیل نمایید. 



تایید و ادامه
نام و نام خانوادگی خود را وارد نمایید *



تایید

شماره پرسنلی خود را وارد نمایید. 



تایید

کد ملی خود را وارد نمایید *



تایید

آیا واکسن کرونا خود را دریافت نموده اید؟ *



تایید

نوع واکسن کرونا تزریق شده  



تایید

تاریخ دریافت دوز اول



تایید

تاریخ دریافت دوز دوم



تایید

محل دریافت واکسن



تایید

شماره موبایل خود را وارد نمایید



تایید