ایجاد سریع و ساده دیجی فرم ثبت نام
www.digiform.ir

ثبت نام اعلام تزریق واکسن دانش آموزی به صورت دیجی فرم

با سلام، 
دانش آموزانی که موفق شدند هر سه دوز واکسن کرونا را تزریق کنند، نام، نام خانوادگی، کلاس و تصویر کارت واکسن را در همین صفحه بارگذاری نمایند. در صورتی که همچنان واکسن نزده اید علت را به صورت مختصر ذکر بفرمائید. عافیت و سلامتی شما و خانواده ی محترمتان را از خداوند خواستاریم.



تایید و ادامه
نام و نام خانوادگی خود را وارد نمایید *



تایید

کلاس خود را انتخاب کنید: *



تایید

هر کدام از دوزها را تزریق کرده اید در زیر علامت بزنید:



تایید

لطفاً تصویر کارت واکسن را در این قسمت بارگذاری نمائید. توجه بفرمائید، تصویر روشن و خوانا باشد.
تصویر



تایید

چنانچه تاكنون واكسن تزريق نكرده ايد، علت را بيان كنيد:



تایید