ابزار ایجاد پرونده الکترونیک
www.digiform.ir

اطلاعات مربوط به دریافت واکسن دانش آموزان دبیرستان خیام سپاهانشهر به صورت دیجی فرم

با سلام و درود.لطفا به سوالات با دقت پاسخ دهید

پس از پاسخ به هر سوال، امکان بازگشت و ویرایش پاسخ وجود ندارد



تایید و ادامه
نام و نام خانوادگی خود را وارد نمایید؟ *



تایید

نام پدر خود را وارد نمایید؟ *



تایید

کد ملی خود را وارد نمایید *



تایید

واکسن کرونا دریافت کرده اید؟ *



تایید

دوز اول واکسن را دریافت کرده اید؟ *



تایید

دوز دوم واکسن را دریافت کرده اید؟ *



تایید

دلیل واکسن نزدن خود را بنویسید؟ *



تایید

نام کلاس را وارد کنید *



تایید