آزمون فیزیولوژی غدد به صورت دیجی فرم

نام و نام خانوادگی خود را وارد نمایید *

تایید

کد ملی خود را وارد نمایید *

تایید

بیماری بعلت مشکلات سایکوتیک پرنوشی زیادی دارد و بیمار دیگری کمبود ADH دارد این دو بیمار را چگونه از هم تمایز می دهید؟ (1 نمره)

در پرنوشی سدیم سرم طبیعی یا پایین است اما در دیابت بیمزه هیپرناترمیا وجود دارد.

اسمولاریته ادرار و اسمولاریته سرم در هر دو بیمار مانند همدیگر است

اگر بیماران را به مدت دو ساعت از خوردن آب محروم کنیم اسمولاریته ادرار هر دو بیمار افزایش می یابد.

در هر دو بیمار پرنوشی عصبی و دیابت بیمزه هیپرناترمیا وجود دارد.

تایید

بیماری مبتلا به آریتمی قلبی شده است هیستوری از بیماری قلبی ندارد. در آزمایشات قند خون نرمال است اما اختلال الکترولیتی مشاهده می شود. شما به بیمار یک دوز انسولین تجویز می کنید. علت تجویز انسولین چیست؟ (1 نمره)

تا باعث افزایش تولید mRNA های کنترل کننده الکترولیتها شود.

تا از طریق اثرات کلیوی باعث تنظیم الکترولیتها گردد

تا از تخریب پروتئین و اختلال الکترولیتی بیشتر پیشگیری کند

تا باعث ورود پتاسیم به داخل سلول شود.

تایید

(1 نمره)

گزینه ب

گزینه الف

گزینه ج

گزینه د

تایید

نوع ترشح و عملکرد هر جفت هورمون را مشخص کنید(اتوکرین، پاراکرین، آندوکرین،.....)

سوماتوستاتین و GH (0.5 نمره)

پاراکرین

اتوکراین

نروکراین

آندوکراین

تایید

اگر هسته سوپرااپتیک هیپوتالاموس آسیب ببیند ترشح چه هورمونی دچار اختلال می گردد؟ (0.5 نمره)

اکسی توسین

FSH

ADH

ACTH

تایید

(0.5 نمره)

گزینه ج

گزینه ب

گزینه الف

گزینه د

تایید

کدامیک از هورمونهای زیر از طریق مسیر سیگنالینگ تیروزین کینازی اثرات فیزیولوژیک خود را اعمال می کند؟ (0.5 نمره)

انسولین

ACTH

ADH

هورمون رشد

تایید

آقایی 46 ساله با شکایت از داشتن علایمی مانند سردرد طپش قلب تعریق، لرزش دستها و confusion شکایت دارد به شما مراجعه می کند. همه این علایم بعد از خوردن صبحانه برطرف می شود. در آزمایش خون تعدادگلبولهای قرمز نرمال است و قند خون ناشتا 50 mg/dl است. بیمار داروی خاصی مصرف نمی کند. به نظر شما مشکل بیمار چیست؟ (0.75 نمره)

افزایش سوماتوستاتین

انسولینوما(تومور ترشح کننده انسولین)

تومور آدرنال

تومور ترشح کننده GH

تایید

درست یا نادرست بودن گزینه زیر را مشخص نمایید

دیابت در بیماران می تواند از نوع پانکراسی، آدرنالی یا هیپوفیزی باشد (0.5 نمره)

درست

نادرست

تایید

بیماری که مبتلا به آسم می باشد و برای کنترل آن گلوکوکورتیکوئید دریافت می کند ممکن است به چه عوارضی مبتلا گردد؟ (0.5 نمره)

کاهش تولید گلبول های قرمز

چاقی کل بدن

مهار ساخت استخوان

افزایش مصرف پروتئین در کبد

تایید

بیماری که پس از تومور آدرنال کل آدرنال از بدن خارج شده است در صورت عدم درمان مبتلا به چه عارضه ای خواهد شد؟ (1 نمره)

هیپرگلایسمیا و کاهش حساسیت به انسولین

افزایش لیپولیز و مصرف چربیها در بدن

افزایش حجم پلاسما بدون تغییر غلظت سدیم

افزایش پتاسیم خون و لکه های تیره پوستی

تایید

نوع ترشح و عملکرد هر جفت هورمون را مشخص کنید(اتوکرین، پاراکرین، آندوکرین،.....)

سوماتوستاتین و انسولین (0.5 نمره)

پاراکرین

اتوکراین

آندوکرین

نروکراین

تایید

مردی 30 ساله با بزرگ شدن انتهاهای اندامها، برجسته شدن پیشانی و جلو آمدن فک مراجعه کرده است. اندازه گیری کدام هورمون مناسب تر است؟ (1 نمره)

اندازه گیری GHRH

اندازه گیری هورمون رشد یکبار بصورت راندوم

اندازه گیری GH بعد از تزریق انسولین

اندازه گیری GH بعد از مصرف گلوکز

تایید

کدامیک از موارد زیر در مورد هورمونهای پپتیدی درست است؟ (0.5 نمره)

گیرنده آنها روی سطح سلول قرار دارد

نیمه عمر آنها نسبت به هورمونهای استروئیدی طولانی تر است

در غده تولید کننده هورمون ذخیره نمی شوند.

شروع عمل آنها نسبت به هورمونهای استروئیدی آهسته تر است

تایید

در بیماری که دیابت بیمزه نفروژنیک دارد کدام یک از گزینه های زیر قابل انتظار است؟ (1 نمره)

ترشح ADH از هسته سوپرااپتیک افزایش یابد.

انتظار می رود غلظت سدیم پلاسما کاهش یابد.

انتظار می رود اسمولاریته ادرار افزایش یابد

یکی از اقدامات درمانی محدود کردن نوشیدن آب می باشد.

تایید

در ارتباط با آلدوسترون: (1 نمره)

از بخش مرکزی (مدولا) غده فوق کلیه آزاد می شود.

منجر به بازجذب آب و کلسیم از کلیه ها می شود.

میزان آلدوسترون فقط با میزان ترشح ACTH بستگی دارد.

غلظت پتاسیم خارج سلولی یکی از مهمترین عوامل کنترل ترشح آن می باشد.

تایید

بیمار خانمی 40 ساله است که تومور مغزی دارد که ساقه هیپوفیز را تحت فشار قرار داده است کدامیک از موارد زیر را در این بیمار انتظار دارید؟ (0.5 نمره)

فقط ترشح TSH،FSH و ACTH کاهش می یابد

ترشح GH ابتدا کم سپس زیاد می شود

ترشح GH کاهش اما IGFI زیاد می شود

ترشح پرولاکتین افزایش می یابد

تایید

آقایی بعلت مصرف یک دارو مبتلا به ژنیکوماستی(بزرگ شدن برست) و تولید شیر شده است. چه دارویی می توانید چنین عارضه جانبی داشته باشد؟ (0.75 نمره)

مهار کننده تستسترون

آگونیست دوپامین

آنتاگونیست دوپامین

سوماتوستاتین

تایید

كدام يك از اثرات زير مربوط به گلوكاگون است؟ (0.5 نمره)

کاهش گلوکونئوژنز

تحریک لیپولیز

کاهش گلیکوژنولیز

کا هش ترشح انسو لین

تایید

در یک محیط کشت غضروف مشاهده شد که اضافه کردن GH اثری بر رشد ندارد اما اضافه کردن سرم حیوانات سالم باعث رشد غضروفها می شود. از این مطالعه چگونه می توان نتیجه گیری کرد؟ (0.75 نمره)

برای رشد غضروف، GH لازم نیست

این سلولها فاقد رسپتور GH هستند.

GH با واسطه ماده دیگری بر غضروفها عمل می کند.

رسپتورهای محلول در پلاسمای هورمون رشد که در سرم حیوانات سالم موجود هستند باعث رشد غضروف می گردند.

تایید

کدامیک از تغییرات متابولیک موجود در جدول در دیابت رخ می دهد؟ (1.5 نمره)

د

الف

ج

ب

تایید

بیماری اخیرا دچار افزایش پیگمانتاسیون پوستی ، افزایش فشار خون و قند خون شده است. تشخیص احتمالی شما چیست؟ (1 نمره)

فقدان کامل هیپوفیز

تومور فوق کلیوی ترشح کننده کورتیزول

تومور هیپوفیزی ترشح کننده ACTH

بیماری آدیسون

تایید

درست یا نادرست بودن گزینه های زیر را مشخص نمایید"

چون کبد گلوت2 دارد بنابراین انسولین در روند متابولیسم گلوکز در کبد نقشی ندارد (0.5 نمره)

درست

نادرست

تایید

کدامیک از مسیرهای فیدبکی زیر در فردی که تومور آدرنال ترشح کننده کورتیزول و آلدسترون دارد ، رخ می دهد؟ (1 نمره)

مسیر 2و 3 و 4و 5

مسیر 2و3

مسیر 4و 5

مسیر آندروژنها که در شکل نشان داده نشده

تایید

بیماری در حالت کما به اورژانس آورده شده است که هیستوری از دیابت دارد و تحت درمان بوده است. شما به محض ویزیت بیمار قبل از اقدامات تشخیصی لازم، بلافاصله سرم قندی هیپرتونیک به بیمار تجویز می کنید. توجیه عمل شما چیست (1 نمره)

با عوارض شوک هیپوگلایسمی مقابله کنیم

از طریق افزایش ترشح کورتیزول بر استرس افزایش قند غلبه کنیم

از کتواسیدوز دیابتی پیشگیری کنیم

مکانیسمهای کاهنده قند را فعال کنیم

تایید

1. افزایش بیش از حد هورمون رشد چه علامتی را باعث خواهد شد؟ (0.5 نمره)

مقاومت به انسولین

کاهش سنتز پروتئین

کاهش گلوکونئوژنز

کاهش لیپولیز

تایید

افزایش اتصال هورمون به پروتئین های پلاسما چه اثری روی عملکرد آنها دارد؟ (0.5 نمره)

افزایش فعالیت هورمون

افزایش کلیرنس پلاسمایی هورمون

کاهش نیمه عمر هورمون

افزایش ذخیره پلاسمایی هورمون

تایید