پرسشنامه حرفه ای را با دیجی فرم تجربه کنید
www.digiform.ir

پرسشنامه فرم الکترونیکی ترک اعتیاد زیر نظر پژوهشکده گیاهان دارویی جهاد دانشگاهی به صورت دیجی فرم

digiform
با عرض سلام و احترام خدمت شما عزیزان...
در ابتدا سوالات زیر را با دقت بخوانید و پاسخ دهید. 
بعد از  آن منتظر بمانید تا کارشناسان گروه درمانی ترک اعتیاد "الک بوک" با شما تماس بگیرند و مشاوره رایگان دریافت کنید.  با اطمینان خاطر از پکیج های درمانی این گروه که در پژوهشکده گیاهان دارویی جهاد دانشگاهی و تحت نظر حکیمان برجسته کشور ،همچنین سازمان غذاودارو؛ تولید میشود تهیه کرده و درمان خود را  (بدون درد و خماری)  شروع کنید.  در دوره ترک نیاز به بستری نخواهید داشت.
لازم به ذکر است کلیه اطلاعات و پاسخ های شما کاملا محرمانه نزد ما باقی خواهد ماند‌.
عزیزان می‌توانند بعد از تکمیل دوره و ترک اعتیاد کامل نیز با مشاوران و کارشناسان با تجربه کلینیک مشاوره رایگان داشته باشند.
                                                    باتشکر
                              کلینیک آنلاین ترک اعتیاد 
                                                الک بوک 

پل ارتباطی ما با شما👇🏽

□شبکه های مجازی:

●اینستاگرام: 
https://instagram.com/elecbookr.ir
●روبیکا:
https://rubika.ir/elecbook
●ایتا:
eitta.com/elecbook
●بله :
https://ble.ir/elecbook
●سروش
https://splus.ir/elecbook





تایید و ادامه
نام و نام خانوادگی خود را وارد نمایید *



تایید

شماره موبایل خود را وارد نمایید *



تایید

جنسیت خود را انتخاب کنید *



تایید

سن؟ *
دریافت متن 1



تایید

آیا سیگار مصرف میکنید؟ *
دریافت سوال 1



تایید

شما کدامیک از  موارد زیر را استفاده می کنید؟ *
دریافت چند انتخابی



تایید

وضعیت تاهل؟ *
دریافت سوال 2



تایید

آیا  سابقه ترک اعتیاد دارید؟ *
دریافت سوال 3



تایید

آیا از مصرف مواد مخدر خسته شده اید؟ *
دریافت سوال 4



تایید

آیا سابقه بیماری زمینه ای دارید؟ *
دریافت متن 2



تایید

چه ساعتی مایل به مشاوره هستید؟ *
دریافت متن 3



تایید

از چه طریقی با کلینیک آنلاین ترک اعتیاد "الک بوک" آشنا شدید؟ *
دریافت چند گزینه ای



تایید

شهر و استان خود را وارد نمایید. *
دریافت شهر و استان



تایید

تاریخ تماس با شما ؟ *
/ /



تایید