ثبت نام شناسنامه تندرستی -ورزشی دانش آموز به صورت دیجی فرم

اولیای محترم به همراه دانش آموز موارد ذیل را با دقت تکمیل نمایید

تایید و ادامه

نام و نام خانوادگی خود را وارد نمایید *

تایید

کد ملی خود را وارد نمایید *

تایید

نام مدرسه خود را وارد نمایید *

تایید

شماره کلاس خود را وارد نمایید *

تایید

سال تولد

تایید

قد(به متر) *

تایید

وزن(کیلوگرم) *

تایید

رشته ورزشی دانش آموز(در صورت فعال بودن در رشته خاص) *

تایید

شرکت در مسابقات *

شهرستان

استان

کشور

تایید

رشته ورزشی سایر اعضای خانواده *

تایید

تعداد صحیح پله در زمان ۳۰ ثانیه(۱*) *

تایید

محدودیت جسمانی(۲*) *

بله

خیر

تایید

نحوه نشستن *

قوز کرده

صاف می نشیند

تایید

اینجانب(نام پدر یا مادر) *

تایید

ولی دانش آموز (نام دانش آموز) *

تایید

بدینوسیله اعلام می دارم فرزندم از سلامتی کامل جسمانی برای شرکت در برنامه های آموزشی ،تمرینات و آزمون های درس تربیت بدنی برخوردار می باشد(ولی گرامی در صورت عدم آگاهی کافی از سلامت جسمانی فرزندتان ،قبل از تایید این نمونه برگ با پزشک مشورت کنید) *

بله

خیر

تایید