ابزار ایجاد پرونده الکترونیک
www.digiform.ir

اطلاعات جمع آوری اطلاعات واکسن کووید19 دبیرستان شهید هوشمندان به صورت دیجی فرم

سلام. 

از همکاران گرانقدری که از واکسیناسیون کووید19 استقبال نمودند کمال تشکر را داریم.

لطفا جهت دریافت نوبت دوم واکسیناسیون با دقت پرسشنامه زیر را تکمیل نمایید🌺



تایید و ادامه
نام *



تایید

نام خانوادگی *



تایید

نام آموزشگاه *



تایید

سمت *



تایید

نوع واکسن دریافت شده *



تایید

پایگاه دریافت واکسن *



تایید

تاریخ دریافت نوبت اول واکسن *



تایید

تاریخ دریافت نوبت دوم واکسن *



تایید

کد ملی *



تایید

شماره تماس *



تایید

علت عدم دریافت واکسن *



تایید