ابزار ایجاد پرونده الکترونیک
www.digiform.ir

اطلاعات پرسش نامه مربوط به وضعیت واکسن دانش آموزان به صورت دیجی فرم

لطفا فرم را در اسرع وقت و با دقت پر کنید



تایید و ادامه
نام و نام خانوادگی دانش آموز را وارد نمایید *



تایید

کد ملی دانش آموز را وارد نمایید *



تایید

شماره موبایل دانش آموز را وارد نمایید *



تایید

تعداد نفر خانواده (بااحتساب خود دانش آموز) چند نفر است؟ *



تایید

آیا همه افراد در خانواده شما واکسن زده اند؟( به غیر از بچه های زیر 12 سال ) *



تایید

اولویت تحصیل خود را انتخاب کنید: *



تایید

تا این تاریخ واکسن زده اید؟ *



تایید

تصویر مربوط به کارت واکسن خود را در این جا بارگذاری کنید. تصویر مربوطه باید خوانا بوده از کیفیت مطلوب برخوردار باشد. *
تصویر کارت واکسن



تایید