ابزار ایجاد پرونده الکترونیک
www.digiform.ir

اطلاعات ثبت اطلاعات دانش آموزان دارای بیماریهای خاص و پرخطر به صورت دیجی فرم

با توجه به حضوری شدن دروس کارگاهی از هفته آینده و حضوری شدن تمامی کلاس ها به تدریج خواهشمند است دانش آموزانی که مبتلا به بیماری های خاص و پر خطر از نظر ابتلا به بیماری کرونا هستند فرم زیر را تکمیل نمایند



تایید و ادامه
نام و نام خانوادگی خود را وارد نمایید *



تایید

نام پدر خود را وارد نمایید *



تایید

شماره موبایل خود را وارد نمایید *



تایید

کد ملی خود را وارد نمایید *



تایید

نام و نوع بیماری خود را بنویسید *



تایید

آیا تا کنون سابقه بستری در بیمارستان به خاطر ابتلا به بیماری کرونا را داشته اید؟ *



تایید