ابزار ایجاد پرونده الکترونیک
www.digiform.ir

اطلاعات اطلس بهداشتی دانش آموزان دبیرستان امامت ( آموزش و پرورش منطقه 2) به صورت دیجی فرم

لطفا اطلاعات خواسته شده را بصورت کامل و دقیق وارد نمایید. 

پس از پاسخ به هر سوال، امکان بازگشت و ویرایش پاسخ وجود ندارد



تایید و ادامه
نام و نام خانوادگی خود را وارد نمایید *



تایید

آیا واکسن کرونا دریافت کرده اید؟  *



تایید

لطفا در صورتی که دانش آموز به بیماری مبتلا است، نام بیماری را ذکر کنید.  *



تایید

در صورت مصرف دارو لطفا نام دارو و مدت مصرف را شرح دهید.  *



تایید

لطفا در صورتی که دانش آموز به تازگی شرایط بحرانی  را پشت سر گذاشته است بصورت مختصر بیان فرمایید.  *



تایید