ابزار ایجاد پرونده الکترونیک
www.digiform.ir

اطلاعات کپی از جمع آوری اطلاعات برای بسته بندی پک سلامتی درمانی به صورت دیجی فرم

سلام 
 من امیرحسین مرتضایی کارشناس تغذیه مو و سلامتی بدن هستم .😍
لطفا به سوالاتی که نمایش داده میشن با دقت پاسخ بدید تا مشاوران ما دچار اشتباه نشوند. 😘😊
به امید داشتن سلامتی و احیا مجدد سلامتی هم وطنان عزیز  :)





تایید و ادامه
جنسیت خود را انتخاب کنید *



تایید

اسم و فامیل خود را وارد کنید  *



تایید

سن خود را وارد کنید *



تایید

شماره موبایل خود را وارد نمایید برای اینکه با شما تماس بگیریم و باهم ارتباط داشته باشیم :) *



تایید

جنس مو شما چیست ؟



تایید

بیماری هایی که مو شما داره رو انتخاب کنید  *



تایید

چند وقته که درگیر بیماری هستید ؟ *



تایید

روغن هایی که استفاده کردی رو بهم نشون بده :)



تایید

عکس سرتونو از 5 زاویه ( چپ _ راست _ جلو _ عقب _ بالا ) برای ما بفرستید تا قشنگ چک کنیم :)
تصویر



تایید

اگه این بیماری ها رو هم دارید علامت بزنید



تایید

حس و حال خودتو نسبت به الان خودت بگو :)



تایید

منطقه ی آب و هوایی *



تایید