ابزار ایجاد پرونده الکترونیک
www.digiform.ir

اطلاعات تاریخچه پزشکی به صورت دیجی فرم

digiform
سوالات زیر را با دقت پاسخ دهید.



تایید و ادامه
نام و نام خانوادگی خود را وارد نمایید *



تایید

شماره موبایل خود را وارد نمایید *



تایید

سن خود را وارد کنید؟ *



تایید

کدام یک از مشکلات زیر را دارید؟ *



تایید

آخرین عکس آزمایش یا سونو گرافی خود را ارسال کنید
آخرین عکس آزمایش یا



تایید

چند وقته درگیر این مشکل هستید؟ *



تایید

آیا اقدامی برای درمانش داشتید؟



تایید

بیماری زمینه ایی دارین؟
(نام بیماری؟)



تایید

یکی از بازه های زمانی را برای مشاوره انتخاب کنید؟ *



تایید