ابزار ایجاد پرونده الکترونیک
www.digiform.ir

اطلاعات فرم آنلاین سلامتی و تندرستی ❤️ به صورت دیجی فرم

👩🏻‍⚕️از شرایط فعلی و علائم ناگهانی و لحظه ای تا بیماری های مزمن ،
دسترسی به بهترین کارشناسان ، ساده تر از هر زمان دیگری با سامانه مشاوره
آنلاین مجموعه مشاوره ای سلامتی و تندرستی در هر شرایطی به خدمات مشاوره ای
دسترسی دارید.😍
👩🏻‍⚕️به سوالات زیر در راستای ارائه خدمات با کیفیت تر ، با دقت پاسخ بدهید.

پس از پاسخ به هر سوال، امکان بازگشت و ویرایش پاسخ وجود ندارد



تایید و ادامه
نام و نام خانوادگی خود را وارد نمایید *



تایید

جنسیت خود را انتخاب کنید *



تایید

شماره موبایل خود را وارد نمایید *



تایید

سن خود را وارد کنید *



تایید

کد پستی خود را ارسال نمایید



تایید

شهر و استان خود را وارد نمایید. *



تایید

آدرس خود را وارد نمایید *



تایید

گزینه ی بیماری های فعلی خود را علامت بزنید. *



تایید

به سوالات ذیل با دقت پاسخ بدهید.



تایید

از شرایط فعلی خود توضیح مختصر و مفیدی ارائه بدهید: *



تایید

نام داروهای مصرفی (شیمیایی و سنتی) ذکر شود...



تایید

تصویر جمعی داروهای مصرفی فعلی
تصویر داروها



تایید

تصویر واضح از صفحه اول آزمایش 
تصویر آزمایش  1



تایید

تصویر واضح از صفحه دوم آزمایش 
تصویر آزمایش  2



تایید

تصویر واضح از صفحه سوم آزمایش 
تصویر آزمایش  3



تایید

تصویر واضح از محل آسیب...
شرایط فعلی  3



تایید

طبیعت بدن...⁉️ *



تایید

رنگ پوست...⁉️ *



تایید

وضعیت تاهل... ⁉️ *



تایید

متراژ قد خود را وارد کنید... *



تایید

وزن خود را وارد کنید... *



تایید