ابزار ایجاد پرونده الکترونیک
www.digiform.ir

اطلاعات فرم مشاوره سلامتی، زیبایی، پوست و مو (مشاوره رایگان) به صورت دیجی فرم



تایید و ادامه
نام و نام خانوادگی خود را وارد نمایید *



تایید

جنسیت خود را انتخاب کنید *



تایید

سن خود را وارد کنید *



تایید

تصویر پرسنلی خود را ارسال کنید
تصویر پرسنلی



تایید

آیا تحت نظر پزشک پوست و مو هستید؟ *



تایید

علت تحت نظر بودن *



تایید

آیا داروی خاصی استفاده می کنید؟ *



تایید

آیا سابقه حساسیت و آلرژی به محصولات آرایشی و بهداشتی یا مراقبت‌های پوست و مو دارید؟ *



تایید

کدامیک از محصولات زیر را بصورت. مداوم استفاده می کنید *



تایید

کدامیک از حالات زیر روی پوست خود مشاهده کرده اید؟ *



تایید

کدامیک از موارد زیر مسایل و نگرانی اصلی شما در مورد پوست صورت تان در حال حاضر است؟ *



تایید

کدامیک از موارد زیر در مورد پوست بدن شما صحیح است؟ *



تایید

بطور مرتب کدامیک از محصولات زیر را استفاده می کنید؟ *



تایید

کدامیک از موارد زیر در مورد موی سر شما صحیح است؟ *



تایید

بطور متناوب از کدامیک از موارد زیر استفاده می کنید؟ *



تایید

کدامیک از موارد زیر در مورد ناخن خود تجربه کرده اید؟ *



تایید

کدامیک از موارد زیر در مورد شما صادق است؟ *



تایید

آیا در مورد موارد زیر نگرانی و یا تجربه ای دارید؟ *



تایید

آیا تمایل دارید بعنوان مشاور با نفیس همکاری کنید؟ *



تایید

زمان مناسب شما جهت تماس مشاورین و انجام مشاوره



تایید