شما نیز میتوانیدبه سادگی نظرسنجی جامع برگزار کنید
www.digiform.ir

نظرسنجی اطلس واکسیناسیون دانش آموزان به صورت دیجی فرم

دانش آموزان عزیز با دقت به سوالات پاسخ داده و پس از ثبت در اولین فرصت کارت واکسیناسیون را به مدرسه بیاورید .



تایید و ادامه
نام و نام خانوادگی خود را وارد نمایید *



تایید

سن خود را وارد کنید *



تایید

نام پدر *



تایید

کلاس *



تایید

دز  اول  واکسیناسیون *



تایید

دز  دوم  واکسیناسیون *



تایید

نوع واکسن ؟ *



تایید

علت عدم تزریق واکسن ؟



تایید

درصورتیکه بیماری زمینه‌ای دارید با توضیح بنویسید ؟( دیابت _ قلبی _ کلیه ...  



تایید