ابزار ایجاد پرونده الکترونیک
www.digiform.ir

اطلاعات مشاوره ی دانش آموز به صورت دیجی فرم

با سلام واحترام خدمت اولیای گرامی ودانش آموزان عزیز احتراما فرم مربوط به اطلاعات مشاوره ی دانش آموز خود رابه صورت کامل تکمیل ودر همین جا برای ما ارسال نمایید .اطلاعات داده شده کمک زیادی به ما خواهد کرد تا بتوانیم خدمات مشاوره ی مناسبی را به دانش اموز شما بدهیم .اطلاعات ارسالی به صورت محرمانه در نزد عوامل اجرایی مدرسه باقی خواهد ماند.



تایید و ادامه
نام و نام خانوادگی خود را وارد نمایید *



تایید

نام پدر خود را وارد نمایید *



تایید

شماره موبایل خود را وارد نمایید *



تایید

کد ملی خود را وارد نمایید *



تایید

سن خود را وارد کنید *



تایید

تاریخ تولد :      *



تایید

روز ماه سال : *



تایید

وضعیت مسکن از نظر مالکیت: *



تایید

وضعیت اقتصادی: *



تایید

در سال تحصیلی گذشته در کدام دروس از توانمندی بیشتری برخوردار بودید؟ *



تایید

چه توانمندیها واستعدادهایی در خود سراغ دارید؟ *



تایید

آیا با مشکلات فردی وخانوادگی در زندگی خود مواجه هستید؟ اگر بلی ذکر کنید. *



تایید

چنانچه نکته ی را لازم می دانیدکه گفته شود ولی در فرم نیست را در این قسمت یاداشت فر مایید.



تایید

فرزند چندم خانواده هستید *



تایید

 

محل تولد:

  *



تایید

مذهب: *



تایید

تعداد فرزندان خانواده *



تایید

د ین : *



تایید

با چه زبانی  در منزل صحبت می کنید *



تایید

تلفن منزل:



تایید

نشانی دقیق منزل: *



تایید

.ملیت :



تایید

 نشانی محل کار پدر



تایید

 نشانی محل کار مادر



تایید

تحصیلات پدر : *



تایید

رشته ی تحصیلی پدر: *



تایید

شغل پدر : *



تایید

تلفن همراه پدر ومادر: *



تایید

نام ونام خانوادگی مادر *



تایید

 تحصیلات مادر : *



تایید

رشته ی تحصیلی مادر : *



تایید

شغل مادر *



تایید

چنانچه هر کدام از اعضای خانواده بیماری جسمی وروانی خاصی دارند آن را ذکر نمایید *



تایید

نام ونام خانوادگی ولی آموزشی :( پیگیری امور آموزشی) نسبت: *



تایید

در صورتی که پدر ومادر در قید حیات نیستند علت آن وتاریخ فوت یا شهادت ایشان را بنویسید . *



تایید

درصورتی که پدر ومادر ازهم جدا شده اند علت وتاریخ جدایی را بنویسید . *



تایید

اوقات فراغت خود را چگونه می گذرانید؟ *



تایید

آیا مشکل خاصی که بر روح وروان شما آسیب برساند دارید؟ در صورت بلی شرح مختصری بدهید. *



تایید

آیا شما بیماری خاصی دارید؟ در صورت بلی نوع ومدت آن را مشخص نمایید. *



تایید

آیا والدینتان نسبت فامیلی دارند؟ در صورت بلی چه نسبتی؟ *



تایید

آیا خارج از مدرسه در کلاسهای درسی،تفریحی ،ورزشی وهنری و....شرکت می کنید؟ در صورت بلی نام کلاس وتعداد

ساعات هفته: *



تایید

مدارس گذشته ی خود را باذکر مدرسه وشهر بنویسید



تایید

آیا تحت پوشش نهاد یا ارگان حمایتی هستید؟ *



تایید

چه کلاسی هستید؟ *



تایید