ابزار ایجاد پرونده الکترونیک
www.digiform.ir

اطلاعات جمع اوری اطلاعات واکسیناسیون به صورت دیجی فرم

digiform
باسلام وآرزوی سلامتی برای همه عزیزان
خواهشمندم نسبت به تکمیل فرم اطلاعات واکسیناسیون زیر اقدام نمائید.

درصورتی که کارت واکسن را به همراه دارید لطفا تصویر ان را آپلود فرمایید.



تایید و ادامه
نام و نام خانوادگی خود را وارد نمایید *



تایید

نام کلاس خود را وارد نمایید. *



تایید

آیادز اول واکسن کرونا را تزریق کرده اید *



تایید

آیادز دوم واکسن کرونا را تزریق کرده اید *



تایید

آیا هر دو دز واکسن کرونا را تزریق کرده اید *



تایید

تصویر کارت واکسن خود را یا عکس برگه تزریق از سایت وزارت بهداشت را ارسال نمایید
تصویر



تایید

اگر خود یا یکی از بستگان شما در هر مرحله پیک ها دچارکرونا شده اند را درج نمائید. *



تایید