ابزار ایجاد پرونده الکترونیک
www.digiform.ir

اطلاعات دبیرستان دختران مهندس ثالثی مدیریت خانم املشی به صورت دیجی فرم

اطلاعات سلامت   دانش آموزان مهندس ثالثی مراقب سلامت خانم عقبایی



تایید و ادامه
نام و نام خانوادگی خود را وارد نمایید *



تایید

نام پدر خود را وارد نمایید *



تایید

شماره موبایل خود را وارد نمایید *



تایید

آیا دانش آموز مشکل بینایی دارد ؟ *



تایید

*



تایید

*



تایید

آیا دانش آموز مشکل شنوایی دارد ؟ *



تایید

تعداد دندان پوسیده
تعداد دندان کشیده
تعداد دندان پر شده
*



تایید

آیا موهای دانش آموز  در حال حاضر به ( شپش ) مبتلا می باشد ؟  *



تایید

آیا  تزریق واکسن  کرونا  انجام شده است ؟ *



تایید

کد ملی خود را وارد نمایید *



تایید

تاریخ تولد *



تایید

تصویر کارت واکسن دانش آموز را ارسال فرمایید
تصویر کارت واکسن



تایید

آیا دانش آموز مشکل  و بیماری خاصی دارد ؟ *



تایید

دانش آموز  در کدامیک از شرایط فوق زندگی می کند  *



تایید

نام کلاس و معلم *



تایید