آزمون واکسیناسیون به صورت دیجی فرم

دانش اموزان عزیز لطفا با دقت به سوالات زیر در مورد واکسن و بیماری های زمینه ای پاسخ دهید

💉💉💉💉💉💉💉💉💉💉💉💉💉💉💉💉

خواهشمندم حتما نام ونام خانوادگی خود را ثبت نمایید.

🟡🟡🟡🟡🟡🟡🟡🟡🟡🟡🟡🟡🟡🟡🟡

استفاده از اپلیکیشن ها و پیامرسان ها، پاسخ به تماس ها و استفاده از کلید های پایین موبایل مجاز نیست

تایید و ادامه

نام و نام خانوادگی خود را وارد نمایید *

تایید

کد ملی خود را وارد نمایید *

تایید

لطفا چنانچه بیماری زمینه ای دارید ،در اینجا نام بیماری خودرا ثبت نمایید.

تایید

در مورد واکسن کرونا یکی از گزینه های زیر رانتخاب نمایید.

من واکسن نزده ام

من فقط دوز اول را زده ام

من دوز دوم واکسن را هم زده ام

من دوز سوم را زده ام

تایید

ایا در ماه گذشته به کرونا مبتلا شده اید؟

بله

خیر

تایید

لطفا تصویر کارت واکسن خود را از سامانه www.salamat.gov.ir دریافت کنیدویا از کارت واکسن خود عکس بگیرید و ان را دراینجا اپلود کنید.

آپلود تصویر

تخته مجازی

تایید

بازگشت

ذخیره

تعداد آیتم های این فرم: 7 مورد