ابزار ایجاد پرونده الکترونیک
www.digiform.ir

اطلاعات تزریق واکسن به صورت دیجی فرم

لطفاً جهت بررسی وضعیت، این فرم را تکمیل کنید

پس از پاسخ به هر سوال، امکان بازگشت و ویرایش پاسخ وجود ندارد



تایید و ادامه
نام و نام خانوادگی خود را وارد نمایید *



تایید

کد ملی خود را وارد نمایید *



تایید

واکسن کرونا دریافت کرده ام *



تایید

واکسن دریافتی.... *



تایید

قبل از تزریق واکسن، خود یا یکی از اعضای خانواده به کرونا مبتلا شده ایم. *



تایید