شما نیز میتوانیدبه سادگی نظرسنجی جامع برگزار کنید
www.digiform.ir

نظرسنجی فرم مشاوره سلامت به صورت دیجی فرم

دوست عزیز سلام:

از آشنایی با شما ، بسیار خرسندیم 
 
سپاس گزاریم که با ما در جهت افزایش سلامت جسم و ارتقاء سبک زندگی سلامت محور هم قدم شده اید🌺

جهت مشاوره رایگان فرم زیر را با دقت پر کنید :



تایید و ادامه
نام و نام خانوادگی *



تایید

جنسیت خود را انتخاب کنید *



تایید

شماره تماس *



تایید

سن: *



تایید

قد:



تایید

وزن:



تایید

آخرین باری که آزمایش چک‌آپ دادین کی بوده؟



تایید

آیا میدانید که دارای چه نوع طبع(گرم ، سرد،تر،خشک) هستید؟ *



تایید

گروه خونی شما چیست؟ *



تایید

از کدام مورد رنج می‌برید، علامت بزن



تایید

*



تایید

کدوم یک از شرایط زیر رو دارید؟



تایید

آیا سابقه بیماری ارثی در خانواده‌تان دارید؟



تایید

در شبانه‌روز چند ساعت می‌خوابید؟ *



تایید

در طول هفته چندبار عصبانی یا نارحت می‌شوید؟ *



تایید

داروی خاصی استفاده میکنی؟



تایید

آب آشامیدنی خود را چگونه تهیه می‌کنید ؟ *



تایید

آیا می‌دانید در شهر شما آب از چه طریقی تصفیه می‌شود؟ *



تایید

هر روز چند لیوان آب مصرف می‌کنید ؟ *



تایید

آیا تمایل دارید آب منزل‌تان رایگان آزمایش شود؟ *



تایید

تمایل دارید با مشاور آقا صحبت کنید یا خانم ؟ *



تایید