ابزار ایجاد پرونده الکترونیک
www.digiform.ir

اطلاعات دریافت آمار دانش آموزان واکسینه شده دبستان صالح به صورت دیجی فرم

باسلام واحترام 
دانش آموزان عزیزی که 12 سال (متولدین 26 مهر ماه 1388 به قبل) تمام دارند و واکسینه شده یاهنوز واکسینه نشده اند فرم رابا دقت تکمیل نمایند



تایید و ادامه
نام و نام خانوادگی خود را وارد نمایید *



تایید

نام پدر خود را وارد نمایید *



تایید

تاریخ دقیق تولدخودرا ذکر نمایید *



تایید

زمان دقیق تزریق ونوع واکسن (نوبت اول ودوم)



تایید

علت عدم دریافت وتزریق واکسن



تایید