اطلاعات ثبت اطلاعات به صورت دیجی فرم

دختران عزیزم لطفا اطلاعات خواسته شده را تکمیل نمایید.این اطلاعات کاملا محرمانه می‌باشد .

تایید و ادامه

نام و نام خانوادگی خود را وارد نمایید *

تایید

یکی از موارد زیر را انتخاب کنید. *

مجرد

متأهل

تایید

مذهب خود را انتخاب نمایید. *

شیعه

اهل تسنن

تایید

یکی از موارد زیر را انتخاب کنید. *

تحت پوشش نمی‌باشم

تحت پوشش کمیته

تحت پوشش بهزیستی

تایید

یکی از موارد زیر را انتخاب کنید. *

سهمیه جانبازان دارم.

سهمیه ایثارگران دارم.

سهمیه ی شاهد دارم.

سهمیه آزاده دارم.

هیچکدام

تایید

یکی از موارد زیر را انتخاب کنید. *

زندگی با پدر و مادر

زندگی با پدر

زندگی با مادر

زندگی با سایر بستگان

تایید

یکی از موارد زیر را انتخاب کنید. *

پدر و مادر در قید هستند.

پدر خانواده فوت شدند.

مادر خانواده فوت شدند.

تایید

یکی از موارد زیر را انتخاب کنید. *

راست دست هستم

چپ دست هستم.

تایید

در صورت داشتن هر نوع بیماری خاص،لطفا نوع بیماری را عنوان کنید. *

تایید

شماره همراه شبکه شاد خود را وارد کنید. *

تایید