ابزار ایجاد پرونده الکترونیک
www.digiform.ir

اطلاعات فرم وضعیت سلامت دانش آموز به صورت دیجی فرم

دانش آموز عزیز : لطفا این فرم را با دقت تکمیل نمائید. چنانچه طی دو هفته گذشته علائم سرماخوردگی داشته اید در فرم قید نمایید. 



تایید و ادامه
نام و نام خانوادگی خود را وارد نمایید *



تایید

نام پدر خود را وارد نمایید *



تایید

کد ملی خود را وارد نمایید *



تایید

آیا تاکنون واکسن کرونا را تزریق کرده اید؟  *



تایید

طی دو هفته گذشته علائم سرماخوردگی داشته اید؟



تایید

آیا تست کرونا (PCR) را انجام داده اید؟  *



تایید

با این شرایط بیماری کرونا، کدام شیوه را برای ادامه تحصیل خود انتخاب می کنید؟ *



تایید

نام مدرسه خود را انتخاب کنید.  *



تایید

در کدام پایه تحصیل می کنید؟ *



تایید

شعبه کلاس خود را مشخص کنید.  *



تایید