نظرسنجی نوبت کاری و مشکلات ناشی از آن به صورت دیجی فرم

جنسیت خود را انتخاب کنید *

مرد

زن

تایید

سن خود را وارد کنید *

تایید

وضعیت تاهل *

1)مجرد

2)متاهل

تایید

میزان تحصیلات

تایید

تعداد فرزندان

تایید

در صورت متاهل بودن آیا همسر شما شاغل است؟ *

بله

خیر

تایید

اگر همسر شما شاغل است در نظام نوبت کاری کار می کند؟ *

بله

خیر

تایید

آیا شما دارای شغل دوم هستید؟ *

بله

خیر

تایید

چند سال به عنوان پرستار انجام وظیفه نموده اید؟

تایید

آیا در حال حاضر در نظام شیفتی کار می کنید؟ *

بله

خیر

تایید

سابقه کار شما در نظام شیفتی چندسال است؟

تایید

در کدامیک از نظام های زیر کار می کنید؟ *

1)ثابت صبح

2)ثابت عصر

3)ثابت شب

4)چرخشی منظم

5)چرخشی نامنظم

تایید

اگر در نظام شیفتی کار می کنید آیا تغییر شیفت کار شما *

الف)در جهت حرکت عقربه های ساعت است(صبح-عصر-شب)

ب)در خلاف جهت حرکت عقربه های ساعت است(صبح-شب-عصر)

تایید

در حال حاضر تعداد ساعات خواب شما در شبانه روز به طور میانگین چقدر است؟

الف) وقتی که صبح کار هستید

ب) وقتی عصر کار هستید

ج) وقتی شب کار هستید

تایید

معمولا به چند ساعت خواب در شبانه روز احتیاج دارید؟

تایید

در طول یک شبانه روز چند بار می خوابید یا چرت می زنید؟

الف) وقتی که صبح کار هستید

ب) وقتی که عصر کار هستید

ج) وقتی که شب کار هستید

تایید

بنظر شما خواب ۲۴ساعته نیاز شما را به خواب تامین می کند؟ *

بله

خیر

تایید

وقتی برای خواب به محل خواب خود می روید، چقدر طول می کشد تا به خواب بروید؟

تایید

آیا برای خوابیدن با مشکل روبه رو هستید؟ *

بله

خیر

تایید

اگر فکر می کنید برای خوابیدن با مشکل روبه رو هستید، مشکلاتی که مانع خوابیدن شما می شوند چه هستند؟

تایید

چه روش هایی برای به خواب رفتن به کار می برید؟

تایید

اگر شب کاری دارید آیا امکان خوابیدن در طول شیفت شب در محل کار را دارید؟ *

بله

خیر

تایید

اگر پاسخ سوال قبل بله می باشد، چند ساعت امکان خوابیدن وجود دارد؟

تایید

اگر شب کاری می کنید آیا شب کاری را به دلخواه خود انتخاب کرده اید؟ *

بله

خیر

تایید

با توجه به پاسخ سوال قبل علت پذیرش شب کاری چیست؟

تایید

متعهد به انجام چند ساعت کار در هفته هستید؟

تایید

آیا شما از آن دسته افرادی هستید که بهترین احساس خود را در صبح زود دارید و زودتر از سایر افراد عصر ها خسته می شوید؟ *

1)قطعا بله

2)تقریبا بله

3)متوسط

4)تقریبا نه

5)قطعا نه

تایید

آیا از آن دسته افرادی هستید که در اوقات غیر عادی و محل های غیر عادی به راحتی می خوابید؟ *

1)قطعا بله

2)تقریبا بله

3)متوسط

4)تقریبا نه

5)قطعا نه

تایید

آیا در مجموع احساس می کنید که فواید سیستم شیفتی شما بر معایب آن برتری دارد؟ *

1)قطعا بله

2)تقریبا بله

3)متوسط

4)تقریبا نه

5)قطعا نه

تایید

آیا در نظام شیفت کاری خود راضی هستید؟ *

بله

خیر

تایید

آیا حاضر به ادامه شیفت کاری هستید؟ *

بله

خیر

تایید

اگر پاسخ سوال قبلی بله می باشد دلیل آن را ذکر کنید؟

تایید

نظام نوبت کاری مطلوب خود را توصیف کنید.

تایید

آیا از بی خوابی رنج میبرید؟ *

1)تقریبا هرگز

2)به ندرت

3)اغلب

4)تقریبا همیشه

تایید

آیا از داروهای خواب آور یا روان درمانی استفاده می کنید؟ *

بله

خیر

تایید

آیا از تعداد ساعاتی که در شبانه روز با خانواده خود می گذرانید راضی هستید؟ *

بله

خیر

تایید

آیا احساس می کنید که شیفت کاری بر زندگی فردی شما تاثیر سوء دارد؟(نظیر استراحت، مطالعه،ورزش ،رفتن به آرایشگاه، مراجعه به بانک) *

1)خیلی زیاد

2)زیاد

3)تا حدودی

4)کم

5) نه اصلا

تایید

آیا احساس می کنید که شیفت کاری بر زندگی خانوادگی شما تاثیر سوء دارد؟(نظیرنداشتن فرصت کافی برای انجام کارهای منزل، رسیدگی به فرزندان،پدر و مادر،شرکت در مراسم خانوادگی..) *

1)خیلی زیاد

2)زیاد

3)تا حدودی

4)کم

5)نه اصلا

تایید

آیا احساس می کنید که شیفت کاری بر زندگی اجتماعی شما تاثیر سوء دارد؟(شرکت در مراسم اجتماعی مختلف،جشن ها، مراسم مذهبی،دیدارهای ورزشی،...) *

1)خیلی زیاد

2)زیاد

3)تاحدودی

4)کم

5)نه اصلا

تایید

آیا اخیرا می توانید بر روی کاری که انجام می دهید تمرکز کنید؟ *

1)خیلی کمتر از همیشه

2)کمتر از همیشه

3)مانند همیشه

4)بهتر از همیشه

تایید

آیا اخیرا قادر به گرفتن تصمیم درباره موضوعات مختلف هستید؟ *

1)خیلی کمتر از همیشه

2)کمتر از همیشه

3)مانند همیشه

4) بهتر از همیشه

تایید

آیا اخیرا احساس کمبود اعتماد به نفس در خودتان دارید؟ *

1)خیلی کمتر از همیشه

2)کمتر از همیشه

3)مانند همیشه

4)بهتر از همیشه

تایید

اخیرا در کدامیک از عوارض زیر احساس ناراحتی می کنید؟ *

1)سردرد و سر گیجه

2)عصبانیت

3)بی دقتی در کار

4)اشتباه مکرر

5)بی حوصلگی

6)تحریک پذیر

7)افسردگی

8)احساس خستگی در طول روز

تایید

کدامیک از ناراحتی های گوارشی زیر را به طور مداوم در خود احساس میکنید؟ *

1)افزایش اشتها

2)کاهش اشتها

3)یبوست

4)سوء هاضمه

5)زخم دستگاه گوارش

6)درد معده یا ترش کردن

7)اسهال

تایید

آیا دچار ناراحتی های قلبی-عروقی هستید؟ *

بله

خیر

تایید

هر چند وقت یکبار از تپش قلب رنج می برید؟ *

1)تقریبا همیشه

2)اغلب

3)به ندرت

4)تقریبا هرگز

تایید

هر چند وقت یکبار از درد قفسه سینه رنج می برید؟ *

1)تقریبا همیشه

2)اغلب

3)به ندرت

4)تقریبا هرگز

تایید

آیا هنگام بالارفتن از پله ها دچار تنگی نفس می شوید؟ *

1)تقریبا همیشه

2)اغلب

3)به ندرت

4)تقریبا هرگز

تایید

آیا از فشار خون رنج میبرید؟ *

1)تقریبا همیشه

2)اغلب

3)به ندرت

4)تقریبا هرگز

تایید

هر چند وقت یکبار از درد در شانه/گردن احساس ناراحتی می کنید؟ *

1)تقریبا همیشه

2)اغلب

3)به ندرت

4)تقریبا هرگز

تایید

هر چند وقت یکبار از درد پشت و یا کمر احساس ناراحتی می کنید؟ *

1)تقریبا همیشه

2)اغلب

3)به ندرت

4)تقریبا هرگز

تایید

هر چند وقت یکبار از درد بازو یا مچ احساس ناراحتی می کنید؟ *

1)تقریبا همیشه

2)اغلب

3)به ندرت

4)تقریبا هرگز

تایید

هر چند وقت یکبار از درد پا/ زانو احساس ناراحتی می کنید؟ *

1)تقریبا همیشه

2)اغلب

3)به ندرت

4)تقریبا هرگز

تایید