ابزار ایجاد پرونده الکترونیک
www.digiform.ir

اطلاعات آمار واکسیناسیون کرونا به صورت دیجی فرم



تایید و ادامه
نام و نام خانوادگی خود را وارد نمایید *



تایید

نام پدر خود را وارد نمایید *



تایید

کد ملی خودرابنویسید . *



تایید

شماره موبایل خودرا بنویسید . *



تایید

شماره ثابت تلفن منزل خود رابنویسید . *



تایید

شماره کلاس خودرا وارد کنید *



تایید

آیا واکسن تزریق کرده اید؟ *



تایید

چند دز واکسن تزریق کرده اید ؟ *



تایید

درصورت تزریق تاریخ تزریق واکسن دز اول و دوم را بنویسید  *



تایید

آیا پدر شما واکسن تزریق کرده است ؟ *



تایید

پدر شما چه نوع واکسنی تزریق کرده است؟یکی از موارد زیر را انتخاب کنید *



تایید

درصورت تزریق، تاریخ واکسن دز اول ودوم پدر خود را بنویسید . *



تایید

آیا مادر شماواکسن تزریق کرده است ؟ *



تایید

مادر شما چه نوع واکسنی تزریق کرده است ؟ *



تایید

درصورت تزریق ،تاریخ واکسن دز اول ودوم مادر خود رابنویسید . *



تایید