اطلاعات فرم مشخصات دانش آموزان دوم الف مهرآوران به صورت دیجی فرم

نام و نام خانوادگی خود را وارد نمایید *

تایید

نام پدر خود را وارد نمایید *

تایید

کد ملی خود را وارد نمایید *

تایید

شماره موبایل ثبت شده در شاد و واتساپ خود را وارد نمایید *

تایید

تاریخ تولد *

تایید

وضعیت جسمانی *

سالم

دارای بیماری خاص

دارای معلولیت جسمی

تایید

نوع بیماری خاص یا معلولیت *

تایید

چپ دست *

بله

خیر

تایید

پدر دانش آموز در قید حیات می باشد *

بله

خیر

تایید

تحصیلات پدر *

تایید

شغل پدر *

تایید

محل کار پدر *

تایید

شماره تماس پدر *

تایید

مادر دانش آموز در قید حیات می باشد *

بله

خیر

تایید

تحصیلات مادر *

تایید

شغل مادر *

تایید

محل کار مادر *

تایید

شماره تماس مادر *

تایید

آدرس منزل *

تایید

تلفن محل کار ولی یا تلفنی برای تماس های ضروری *

تایید

در خانواده با چه کسانی زندگی می کند *

پدر و مادر

پدر و مادر خوانده

مادر و پدر خوانده

پدر

مادر

مادربزرگ یا پدربزرگ

سایر بستگان

تایید

چندمین فرزند *

تایید

تعداد افراد خانواده *

تایید

آیا اتاق مستقل برای مطالعه دارد *

بله

خیر

تایید

آیا داتش آموز تکرار پایه می باشد *

بله

خیر

تایید

تحت پوشش کدامیک از نهاد های زیر می باشد *

کمیته امداد

بهزیستی

بنیادشهید و امور ایثارگران

هیچکدام

تایید

مسئول پیگیری دروس دانش آموز در منزل *

تایید

نسبت (مسئول رسیدگی به دروس در منزل ) با دانش آموز *

تایید

شماره تماس مسئول رسیدگی به دروس دانش آموز در منزل *

تایید