ابزار ایجاد پرونده الکترونیک
www.digiform.ir

اطلاعات جمع آوری اطلاعات واکسیناسیون همکاران به صورت دیجی فرم

همکاران محترم لطفا در تکمیل فرم دقت کنید 



تایید و ادامه
نام و نام خانوادگی خود را وارد نمایید *



تایید

کد ملی خود را وارد نمایید *



تایید

کد پرسنلی  *



تایید

تاریخ تولد (روز -ماه -سال)     /    /     *



تایید

تزریق دوز اول واکسن  (بله- خیر) *



تایید

تزریق دوز دوم واکسن (بله - خیر) *



تایید

مکان تزریق ( شهر تزریق واکسن ) *



تایید

شماره تماس  *



تایید

وضعیت اشتغال ( شاغل / بازنشسته ) *



تایید