ابزار ایجاد پرونده الکترونیک
www.digiform.ir

اطلاعات وضعیت ایمن سازی و بیماری دانش آموزان دبستان شاهد خوانساری به صورت دیجی فرم

خواهشمندم سوالات را با دقت پاسخ دهید.



تایید و ادامه
نام و نام خانوادگی: *



تایید

نام پدر: *



تایید

کلاس و شعبه : *



تایید

کد ملی خود را وارد کنید *



تایید

نام بیماری زمینه ای: *



تایید

آیا دوز اول واکسن را زده اید؟ *



تایید

آیا دوز دوم واکسن را زده اید؟ *



تایید

شماره موبایل خود را وارد کنید *



تایید