ابزار ایجاد پرونده الکترونیک
www.digiform.ir

اطلاعات واکسن به صورت دیجی فرم

با عرض سلام و خسته نباشید لطفا فرم زیر را جهت ارسال به اداره تکمیل نمایید.

پس از پاسخ به هر سوال، امکان بازگشت و ویرایش پاسخ وجود ندارد



تایید و ادامه
نام خود را وارد نمایید *



تایید

نام خانوادگی خود را وارد نمایید *



تایید

کدپرسنلی *



تایید

یکی از موارد زیر را انتخاب کنید *



تایید

چه واکسنی را تزریق کرده اید *



تایید

محل واکسیناسیون *



تایید