زیرساخت پایدار برگزاری آزمون آنلاین
www.digiform.ir

آزمون ?شاخص کیفیّت زندگی در بیماری های پوستی? به صورت دیجی فرم

?پرسشنامه ی شماره ی ۱? ?️سوالات قسمت مشخّصات (سن، جنس، شغل، میزان تحصیلات، مدّت بیماری و شماره تلفن) را به طور کامل و دقیق پاسخ دهید. ?️خواهشمندم به همه ی سوالات در هر سه پرسشنامه، پاسخ دهید و هیچ سوالی را بدون پاسخ نگذارید. ?️سپاسگزارم??? ?️*دکتر احمدزاده*

digiform

استفاده از اپلیکیشن ها و پیامرسان ها، پاسخ به تماس ها و استفاده از کلید های پایین موبایل مجاز نیست



تایید و ادامه
نام و نام خانوادگی خود را وارد نمایید. *



تایید

شماره موبایل خود را وارد نمایید. *



تایید

سنِّ خود را بنویسید.



تایید

جنسیَّت خود را بنویسید.



تایید

شغل خود را بنویسید.



تایید

میزان تحصیلات خود را بنویسید.



تایید

مدّت بیماری خود را بنویسید.



تایید

۱. در طول هفته ي گذشته، پوست شما چه قدر خارش، ناراحتي، درد يا سوزش داشته است؟ *



تایید

۲. در طول هفته ي گذشته، چه قدر به خاطر پوست خود و يا مشكل پوستي خود خجالت كشيده يا دستپاچه و عصبي شده ايد؟ *



تایید

۳. در طول هفته ي گذشته، بيماري پوستي شما چقدر مانع از رفتن به خريد يا رسيدگي به كارهاي منزل يا فعاليت هاي باغباني تان شد؟ *



تایید

۴. در طول هفته ي گذشته، بيماري پوستي چقدر در نوع لباس هايي كه مي پوشيد، تاثير گذاشته است؟



تایید

۵. در طول هفته ي گذشته، بيماري پوستي چقدر بر فعاليت هاي اجتماعي يا تفريحي تان اثر گذاشته است؟ *



تایید

۶. در طول هفته ي گذشته، چه قدر ناراحتي پوستي در انجام دادن ورزش، براي شما مشكل ايجاد كرده است؟



تایید

۷. در طول هفته ي گذشته، آيا مشكل پوستي مانع از كار كردن يا درس خواندن براي شما شده است؟



تایید

۸. اگر جواب شما به سوال قبلي، *بلی* است؛ در طول هفته ي گذشته، چه قدر پوست شما در كار كردن يا درس خواندنتان، مشكل ايجاد كرده است؟



تایید

۹. در طول هفته ي گذشته، ناراحتي پوستي چه قدر در رابطه ي شما با همسر، دوستان نزديك يا خويشاوندان مشكل ايجاد كرد؟



تایید

۱۰. در طول هفته ي گذشته، پوست شما چه قدر باعث ايجاد مشكل در رابطه ي جنسي با همسرتان شد؟



تایید

۱۱. در طول هفته ي گذشته، چه قدر از مشكلات روزمره ي شما مثل بهم ريختن و كثيف كردن منزل يا تلف كردن وقتتان مربوط به درمان پوستتان بود؟



تایید