شما نیز میتوانیدبه سادگی نظرسنجی جامع برگزار کنید
www.digiform.ir

نظرسنجی واکسن کرونا به صورت دیجی فرم

سلام دانش آموز عزیز لطفا در تکمیل فرم نهایت دقت را داشته باشید این فرم صرفا جهت گردآوری اطلاعات  واکسیناسیون دانش آموزان تهیه شده و در حال حاضر واکسیناسیون کرونا برای دانش آموزان اختیاریست. اما برای حضور در کلاس ها مطابق  بخشنامه آموزش و پرورش کارت واکسیناسیون مطالبه خواهد شد



تایید و ادامه
نام و نام خانوادگی خود را وارد نمایید *



تایید

سن خود را وارد کنید *



تایید

اتاق *



تایید

آیا واکسن کرونا را تزریق کرده اید؟  *



تایید

چند دوز تزریق کرده اید؟  *



تایید

کدام یک از اعضای خانواده به کرونا مبتلا شده اند؟
(می‌توانید چند نفر را انتخاب کنید) 
*



تایید

آیا از اعضای خانواده شما به خاطر کرونا کسی فوت کرده؟  *



تایید

چه نوع واکسنی دریافت کرده اید؟  *



تایید