سفارش فرم مشاوره کالا به صورت دیجی فرم

نام و نام خانوادگی خود را وارد نمایید *

تایید

جنسیت خود را انتخاب کنید *

مرد

زن

تایید

شماره موبایل خود را وارد نمایید

تایید

سن : *

تایید

شغل: *

تایید

تیپ پوستی : *

خشک

چرب

نرمال

حساس

مختلط

تایید

آیا تحت نظر پزشک پوست و مو هستید ؟ *

بله

خیر

تایید

آیا از داروی خاصی استفاده می‌کنید؟ *

بله

خیر

تایید

آیا سابقه حساسیت و آلرژی به محصولات آرایشی و بهداشتی یا مراقبتی پوست و مو دارید؟ *

بله

خیر

تایید

کدامیک از محصولات زیر را به صورت مرتب مصرف میکنید؟ *

اسکراب یا ماسک ورقه ای

ضد چروک

ضد آفتاب

ضد جوش

ضد لک

محصولات دست ساز

تایید

پوست صورت خود را با چه محصولاتی شستشو می دهید؟ *

تایید

کدام یک از حالات زیر را روی پوست صورت خود تجربه کرده اید ؟ *

خشکی و کشیدگی پوست صورت پس از شستشو

نیاز شدید به کرم مرطوب کننده در طول روز

پوسته پوسته شدن یا خارش پوست

حساس بودن پوست به هر عامل خارجی

خارش، سوزش یا قرمز شدن پوست بعد از استفاده از لوازم آرایشی

چرب شدن و برق زدن پوست

احساس همیشگی چربی روی پوست

منافذ باز پوست و جوش های پوستی

احساس خشکی گونه و چربی بر روی پیشانی و اطراف بینی و چانه

تایید

کدام یک از موارد زیر نگرانی اصلی شما در مورد پوست صورتتان است؟ *

تیرگی پوست صورت

نیاز به پاکسازی پوست

خشکی یا تیرگی پوست لب

چروک،تیرگی، پف دور چشم

چین و چروک پوست صورت

افتادگی یا خطوط پوست صورت

لک های پوستی

جوش یا آکنه

منافذ باز پوست صورت

تایید

کدام یک از موارد زیر در مورد پوست بدن شما صحیح است؟ *

خشکی پوست بدن

تیرگی پوست بدن

خشکی و ترک پوست پا

چرب بودن پوست

اگزما

سوزش و التهاب بعد از اصلاح

تایید

به طور مرتب کدامیک از محصولات زیر را استفاده میکنید؟ *

نرم کننده و حالت دهنده

شامپو ضد ریزش

شامپو ضد شوره

ماسک مو

روغن مو

سرم مو

تایید

هر چند روز یکبار سر و موهای خود را شستشو میدهید؟ *

تایید

کدامیک از موارد زیر در مورد پوست سر یا ریشه موی شما صحیح است؟ *

خشکی پوست سر

چرب بودن پوست سر

خارش پوست سر

پوسته

شوره

اگزما

کند بودن رشد موها

ریزش مو

ریزش سکه ای

تایید

کدامیک از موارد زیر در مورد ساقه موی شما صحیح است؟ *

خشکی یا وز ساقه مو

موهای آسیب‌دیده

شکنندگی ساقه مو

موهای رنگ شده

موهای دکلره شده

موهای کراتینه شده

موخوره

استفاده از اتو مو و سشوار

عدم حالت پذیری مو ها

تایید

کدامیک از شرایط زیر نیاز شما در طول روز است ؟ *

نیاز به انرژی در طول روز

نیاز به آرامش

نیاز به تنظیم خواب

نیاز به افزایش تمرکز

رفع استرس و اضطراب

رفع درد و خستگی

تایید

آیا در مورد موارد زیر نگرانی و یا تجربه ای دارید ؟ *

پوکی استخوان و آرتروز

درد مفاصل یا استخوان

شکنندگی و عدم استحکام ناخن

کند بودن رشد ناخن

تمایل به ریزه خواری

اشتهای عصبی

تایید

آیا تمایل دارید به عنوان مشاور همکاری کنید ؟ *

بله

خیر

تایید